Persoonsgebonden budget (pgb)
Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bedrag waarmee je zelf zorg, verpleging of hulp en ondersteuning kan inkopen. Je mag zelf weten hoe je die zorg ontvangt. Ook bepaal je zelf waar, wanneer en van wie je de zorg krijgt.
Kiezen voor een pgb of voor zorg in natura
Je kan kiezen tussen zorg in natura of een pgb.
Bij zorg in natura krijg je zorg van een zorgaanbieder waar de gemeente, het zorgkantoor of de zorgverzekeraar een contract mee heeft. De inwoner wordt ondersteund in het regelen van de zorg en de bijbehorende administratie.
Bij een persoonsgebonden budget heb je meer keuzevrijheid voor zorg, maar ben je zelf verantwoordelijk voor het regelen van de zorg, de administratie en betalingen en het toezien op de kwaliteit van de zorg. Het kan zijn dat een pgb niet kostendekkend is. Het verschil betaal je dan zelf bij.
Is een pgb iets voor mij?
Vraag je je af of een pgb goed bij je past? Een pgb geeft meer vrijheid, maar je moet ook veel dingen zelf kunnen, regelen en weten. Dit heet ‘pgb-vaardig zijn’. Er zijn 10 punten voor pgb-vaardigheid.
Op Pgb.nl vind je een handige test, waarmee je kan uitvinden of je al genoeg kennis hebt over het pgb en of het pgb echt bij je past.
Onafhankelijke inwonersondersteuning
Om te kijken of een pgb goed bij je past, kan je hulp krijgen van een inwonersondersteuner. Je kan de inwonersondersteuner ook vragen om bij het maatwerkgesprek aanwezig te zijn. Deze inwonersondersteuner is niet verbonden aan de gemeente en is dus onafhankelijk. Inwonersondersteuning is gratis en wordt in de gemeente Ede aangeboden door Stichting MEE Samen.
Je kunt Stichting MEE Samen bellen van maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 12.30 uur en van 13.00 tot 16.00 uur via telefoonnummer 088 - 633 0633. Je kunt ook mailen naar info@meesamen.nl of kijk op de website van MEE Samen.
Eerst zorg aanvragen
Een pgb aanvragen is altijd de tweede stap. Je moet eerst zorg aanvragen. Er zijn 4 zorgwetten waar een pgb mogelijk is: de Wmo, de Jeugdwet, de Wlz en de Zorgverzekeringswet. Bij elke wet moet je bij een andere organisatie zijn. Deze organisatie moet besluiten dat je zorg krijgt. Daarna kan je een pgb aanvragen. Hieronder zetten we de verschillende manieren van aanvragen op een rijtje.
Een pgb aanvragen bij de gemeente
De gemeente regelt zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet. De gemeente kijkt welke zorg er nodig is en welke oplossing bij jou of bij je kind past.
Ondersteuning uit de Wmo vraag je aan bij loket Wmo. Ondersteuning uit de Jeugdwet vraag je aan bij het Toegangsteam Jeugd.
Vraag je een pgb aan, dan kijkt de gemeente of je pgb-vaardig bent. Ook lever je bij de gemeente een budgetplan aan, waarin staat hoe de zorg geregeld gaat worden en wat dat gaat kosten.
Een pgb aanvragen bij het zorgkantoor
De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen met een chronische ziekte of beperking die blijvend 24 uur per dag toezicht of zorg nodig hebben. Je vraagt zorg uit de Wlz aan bij het CIZ.
Besluit het CIZ dat je langdurige zorg nodig hebt? Dan kan je daarna terecht bij het zorgkantoor om een pgb aan te vragen. Op Zorgkantoor.nl lees je meer over het pgb vanuit de Wet langdurige zorg.
Een pgb aanvragen bij je zorgverzekeraar
Een pgb vanuit de Zorgverzekeringswet is mogelijk voor kinderen en volwassenen die langer dan een jaar verpleging of verzorging nodig hebben. En voor palliatieve terminale zorg.
Een wijkverpleegkundige kan bepalen of deze zorg nodig is. Daarna kan je een pgb aanvragen bij de zorgverzekeraar. Kijk op de website van je zorgverzekeraar hoe je dit kan doen.
Meer info, melding of aanvraag
Persoonsgebonden budget
Aanvragen bij de gemeente